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動脈網發布時間：18-01-2908:25牙科是一個不斷變化的行業，醫生需要不斷的創新，才能提高效率和患者體驗。近年來，美國牙科領域的主要趨勢就是牙科支持組織（DSO）的興起與發展，與牙科服務組織建立聯系似乎已經成為牙科診所的常態。動脈網將為您介紹美國牙科支持組織（DSO）的運作概況。 超過200家診所的牙科支持組織有10家現代牙醫正面臨諸多挑戰，他們不僅需要在技術上與時俱進，還要面臨不斷增加的成本、政府監管、法律等問題。在今天的口腔行業，很多牙醫都處境艱難，而背負著超過30萬美元學生貸款的年輕牙醫，往往難以為自己的新診所募集資金。牙科支持組織提供的支持旨在幫助牙醫們應對這些挑戰，從為診所提供最先進的科學技術到幫診所打理行政事務，DSO能做的還很多。DSO的真正概念并不明確，規模也大小不一。DSO可以只由兩家診所組成，也可以由成百上千家診所建立。DSO為其成員提供的支持也并不是統一的，而是多樣化的。但即使各方定義不同，DSO始終堅持認為，牙科診所需要專業的組織來幫助他們成長與發展。牙科支持組織協會（ADSO）就是出于這種需要而建立的。ADSO聯合執行董事Quinn Dufurrena說：“起初，我們只是一個研究小組。大約四五個大型DSO的首席執行官聚在一起，談論那些最好的牙科診所，也談論那些奏效與不奏效的經營策略。”剛進入這個行業的年輕牙醫不僅可以立即建立自己的團隊，還能獲得寶貴的教育機會。就經驗豐富的成功牙醫而言，DSO的支持有助于減輕運行牙科診所的非臨床任務，從而讓他們把注意力放在患者護理上。此外，受DSO支持的牙醫還有機會與其他正面臨相同挑戰的牙醫一同交流，并為即將成為牙醫的學生們提供指導。Heartland Dental公司臨床事務執行副總裁Samson Liu說：“牙科支持組織的存在變得越來越普遍，這在很大程度上是為了建立一種新型現實。”Heartland是美國最大的牙科支持組織，32個州里共有700多個牙科診所加入了該組織。全國超過200家牙科診所的牙科支持組織有10家。美國牙科支持組織TOP101、Heartland Dental：超過750家診所2、Aspen Dental：擁有超過600家診所3、Pacific Dental Services：擁有超過500家診所4、Smile Brands：擁有350家診所5、American Dental Partners：擁有285家診所6、Great Expressions Dental Centers：擁有超過280家診所7、Dental Care Alliance：擁有超過260家診所8、Affordable Dentures & Implants：擁有超過220家診所9、Western Dental：擁有超過220家診所10、InterDent：擁有200家診所為牙醫和診所提供5大支持對醫生來說，最大的挑戰并不是牙科疾病診斷，而是運營診所需要的行政管理任務。Dental Products Report與Vennli于2016年一同對404名牙醫進行了調查，從而探討他們對診所運營的看法。該調查表明，82％的牙醫都認為運營任務是一個重要問題。DSO為診所們解決了人力資源、遵從政府法規和會計等問題。AffordableCare地區合伙人Robin Edwards說：“附屬DOS的牙醫可以獲得會計、法律、采購、招聘、物業和人力資源服務，這些都是他們急需的。 AffordableCare擁有200多個附屬牙科診所。”對于決定加入DSO的醫生來說，其診所并不需要在功能上改變太多。Janik說：“我的診所看起來和別的診所沒什麼不同。我還是牙醫，我仍然負責運營，每一個決定都是我自己做出的，員工的雇傭和解聘也完全由我做主。”DSO能夠為牙科診所帶來方方面面的幫助，具體而言有以下幾項：1、幫助診所遵從政府規定對牙醫們而言，一項重要的問題是他們遵守政府規制的能力。雖然醫生有責任確保他們合乎政府的規定，但這確實是一項負擔。通過加入DSO，這個過程變得更簡單，也更快捷了。受Pacific Dental Services 支持的Andrea Janik 博士表示：“我的診所現在在遵從政府規定方面已經做得很好了。” Pacific Dental Services所支持的診所數量超過400，這些診所分布在美國的14個州。該組織為Andrea Janik所在的診所提供了在線幫助模塊，診所的醫生、助手、前臺都使用這些模塊來保證自己合乎規定。例如，如果你需要心臟除顫儀器使用方法的培訓或是健康保險流通與責任法案的許可，你只需要登錄并觀看這些培訓和要求。在線模塊中設有問答環節，以便醫生與工作人員完成培訓。Andrea Janik還表示，牙科支持組織在診所對法案遵從事宜方面所給予的幫助給了醫生更大的空間與時間，去完成更高標準的護理服務。這些內置于診所的提醒工具不僅會幫助醫生，同時也會幫助診所的其他工作人員。2、為診所提供先進技術已經參加DSO的牙醫表示，使用最先進的技術是他們最擔憂的問題。Dufurrena博士說：“技術對診所來說確實是至關重要的。如果沒有某些技術，我們很難提供高質量的牙科治療，但缺點是這些技術太過昂貴。DSO的好處之一是，他們有足夠的資金來購買這些設備。他們有規模經濟，所以他們可以以低價購買技術。”當然，DSO為醫生提供的技術也并非每家都一樣。Henry Schein Special Markets總裁Hal Muller表示：“DSO支持的牙科診所在設備和技術方面是多種多樣的。有些組織完全無紙化、數字化，而另一些則選擇保持傳統。但是，所有組織都都堅持使用最先進的設備。許多牙醫從前都苦于設備的購買，這樣一來，診所的壓力就變小了。不過，在單個DSO中所使用的設備往往是標準化的。”DSO能夠通過購買和供應商協議，幫助其附屬醫生在技術方面與時俱進。Mongrain表示：“鑒于我們的業務規模和我們支持醫生的方式，我們能夠在與供應商合作伙伴談判時獲得議價權，為他們簡化銷售流程。我們還有專業的談判人員，他們能夠為我們帶來最優惠的價格。”DSO還為希望獲得新技術的醫生提供建議和支持，并經常為診所的大批量采購提供建議。受支持的牙醫可以使用行業內最新的尖端技術和產品。雖然技術的提升是重點，但基礎設備也需要得到保障。從長遠來看，Heartland Dental臨床領導者推薦的設備將是有益的，而不是昂貴和不必要的。如今，有無數新的牙科技術不斷涌現，但我們的臨床領導者并沒有將這些新型技術全盤照搬，而是先研究所有可用的技術選項，并評估其利弊，從而挑選出適用于牙科診所的技術。然后，開發團隊可以為這些推薦的設備獲取最優價格。當需要新的設備時，醫生通常只需要簡單地向DOS發出要求即可。Edwards說：“AffordableCare始終可以幫助診所采購、維護或修理設備。通過牙科支持組織購買設備，就像發送電子郵件或撥打電話一樣簡單。”新技術的可及性對許多醫生來說是一個巨大的吸引力。Janik說：“我們擁有最新最好的CEREC技術。我們還有漂亮的用于口腔癌篩查的Sirona激光系統VELscope。Pacific Dental Services以自己現代化和新興的先進技術為傲，他們利用自己的集團采購能力讓設備變得更加實惠，然后引入各個診所。”3、為診所管理保險事宜不少牙醫也表示，與保險公司溝通太少也是一項難題。Janik說：“保險對我的診所來說是一個很大的推動力。我所面對的患者群體及他們與保險公司簽訂的合同，對患者和DSO來說都很重要。”DSO幫助診所管理保險事宜，這確實能夠讓醫生們減輕不少負擔。當患者預約問診后，地區支持團隊便會率先檢查其保險利益是否與其提供的文件相符。這樣一來，牙醫們就能夠真正地把注意力集中到患者身上，而不是忙著跟保險公司打電話收集信息了。幫助醫生承擔起管理保險的任務確實能夠讓他們專注于治療。Dufurrena說：“醫生原本就不必參與保險工作。現在就好了，他們可以回到自己的本分工作上，把時間用來做一個牙醫該做的事，DSO會為他們打點一切，這是一個很大的優勢。牙科支持組織擁有大量牙醫的事實也讓這類組織在與保險公司的博弈時能夠取得更好的報銷率。換句話說，這又是一個規模經濟。如果你的組織里牙醫夠多，你就有足夠的籌碼去談判到一個更好的價格。”4、為牙醫建立專業性社區調查顯示，女性牙醫與男性牙醫所面臨的臨床處境有所不同。女性牙醫所擔憂的問題是如何去創造一個專業的社區。通過創建專業社區，他們可以分享信息，也可以抽出時間來照顧家庭。他們需要有人來與自己互補。加入DSO有助于建立一個牙科專業人員社區。Janik的診所還會定期邀請牙髓病、口腔外科和口腔正畸等專業的醫生來訪。Janik所在的DSO每年都會舉行一次全國性會議，從而創造與組織內其他人進行交流的機會。Janik說：“我們會對整體業務數據進行一些更新。我們有一個生活導師，他會跟我們談論人際關系和繼續教育問題。所以除了在自己的診所中擁有這個關系網絡和臨床文化之外，我還與其他人進行了非常密切的聯系。”醫生們發現這樣的文化是友愛和支持的源泉。Mongrain說：“在Heartland，我們有一個非常開放的社區，大家都坦誠相對。我們共同分享了大量的信息和數據，我們的文化就是彼此互相幫助。你不會想要搞垮誰。我最好的牙醫朋友大部分都是Heartland的醫生，這是一個社團式的社區，你從來都不會感到孤獨。”調查還顯示，男性比女性更愿意擁有自己的診所。雖然如此，但是有些男性醫生也喜歡這種社區感。男女醫生的態度正在發生改變。也許是一種意識，也許是一種渴望，渴望工作與生活可以更好地平衡，而私人診所是無法實現這一點的。開設與管理私人診所的牙醫必須隨時待命，而加入DSO則能夠為自己的生活創造更多的自由空間。5、臨退休牙醫的明智選擇DSO不僅吸引著那些初出茅廬，還沒有任何資源的新牙科醫生，還吸引著那些臨近退休的老牙醫們。Dufurrena博士說：“能夠認可傳統所有者模式的牙醫助手已經不多了，所以跟我年齡差不多的牙醫就必須要另謀出路。因此，大量的老牙醫們也開始加入DSO，作為自己的退出策略。”牙醫不僅能夠將診所賣給DSO，自己還能繼續工作，這樣的退休前生活也不賴。Dufurrena博士表示，加入DSO的很多牙醫都會簽署相關協議，保證自己會留在診所內相當長的一段時間，而DSO則可以幫助他們好好地打理自己的診所。他們可以不斷地吸取年輕的牙科醫生，而成熟的牙科醫生可以退出診所。因此，與其為自己找一個助手，然后吸納他成為合伙人，他們更愿意加入DSO，而DSO有時也能為他們提供年輕的牙醫。Dufurrena說：“我們會招募醫生，然后用非常先進的項目來訓練和支持他們。之后，我們會買下你的診所資產，而你在退休前仍然可以繼續工作，支配這些資產。”牙科支持組織和聯合診所誰是未來？DSO已經改變了牙科診所的典型模式，而這種沒有明確定義的模式將來還會繼續發展。Dufurrena博士說：“我們牙科行業有一個問題。我們不太確定DSO與聯合診所之間的區別。很多時候我們使用的術語都是不正確的，所以這很難說。越來越多來自單個診所的牙醫開始組建小型的聯合診所，隨著他們規模的擴大，直到容納4到6個診所以后，他們就會意識到集中數據、系統和設備的必要性。這時，他們就成為了DSO。最后，不僅從單個診所到聯合診所的改變越來越多，從聯合診所走向DSO的也會越來越多。”先進技術的可及性對年輕的醫生來說有著巨大的吸引力。Muller表示：“所有DSOs的管理者都意識到，這一代畢業的牙醫都希望能夠在診所中，使用他們在牙科學校時所使用的技術。未來幾年，這一趨勢將更快地驅動技術的發展。”但對于那些認為DSO會淡化病人護理的人來說，Mongrain博士的預期則恰恰相反。他說：“許多醫生都擔心DSO會完全接管診所，而不是提供優質的病人護理服務。我個人認為，最終，市場會告訴我們，哪些模式是成功的。”溝通是以病人為中心的護理和臨床工作流程中最重要的環節之一。隨著聯合診所和牙科服務組織（DSO）的不斷發展，我們需要將溝通流程保留在一個集合式組織里，整合PC與移動數據，同時保護患者信息。隨著DSO市場的不斷發展，組織內的信息安全與基于智能手機的臨床溝通將成為必要。我們需要提供真正以患者為中心的牙科體驗，并且提升牙科團隊的合作、牙科診所的盈利能力，以及最重要的是患者診療結果。參考資料：http:www.dentalproductsreport.comdentalarticletop-9-benefits-dsos-dentists?page=0,9https:www.beckersdental.com2-uncategorised33218-top-10-largest-dsos.htmlhttp:theadso.orgabout-adsodso-industryhttp:www.dentaleconomics.comarticlesprintvolume-108issue-1macroeconomicsfighting-against-commoditization.html編輯|高道龍近期推薦★亞馬遜醫療業務全線盤點，遠程醫療、醫藥分銷、醫藥零售、PBM均為其目標★GPS紛紛加碼，愛康醫療上市、產品利潤均超過70%，醫療3D打印風口將至★需求強勁穩定、爆發尚需時日，母嬰平臺的內容創業盈利了嗎？聲明：動脈網所刊載內容之知識產權為動脈網及相關權利人專屬所有或持有。文中出現的采訪數據均由受訪者提供并確認。未經許可，禁止進行轉載、摘編、復制及建立鏡像等任何使用。

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